Ortodonzia Miofunzionale
L’ Ortodonzia miofunzionale è rivolta ai bambini e agli adulti che presentano la deglutizione atipica (o infantile). Le alterazioni miofunzionali sono spesso causa di squilibri muscolari che incidono negativamente sullo sviluppo osseo e delle arcate; la postura bassa della lingua causa iposviluppo trasversale e sagittale del mascellare superiore con conseguente cross bite mono o bilaterale.
La lingua bassa, a volte associata al frenulo linguale corto, spinge in avanti sui denti, mentre indietro chiude le prime vie respiratorie, determinando:
– ipertono dei muscoli orbicolare, buccinatore e mentale;
– contrazione della premaxilla, che si presenta allungata in avanti e modellata dalla pressione anomala della lingua;
– presenza di palato ogivale con pliche palatine molto accentuate (a conferma del fatto che la lingua non viene spinta contro questa area durante la deglutizione);
– arcata inferiore piuttosto ampia;
– morso aperto a carico dei settori anteriori, medi o posteriori; – vestibolarizzazione degli incisivi superiori in seguito ad una postura linguale protrusa tra tali elementi dentali a riposo.
La deglutizione è definita come la propulsione dei cibi dal cavo orale allo stomaco; il passaggio del bolo alimentare necessita di complesse e fini interazioni tra i sistemi di controllo nervoso delle funzioni digestiva e respiratoria:questo assicura l’attuazione della deglutizione e la contemporanea inibizione della respirazione. La patologia della deglutizione è ascrivibile ad una mancata trasformazione della deglutizione neonatale alla forma adulta che può determinarsi da diversi fattori.
L’Ortodonzia Miofunzionale è volta al riequilibrio neuromuscolare ad esempio di una deglutizione disfunzionale (causa od almeno concausa di parecchi tipi di malocclusioni dentarie) è prioritario ed utile anche nell’evitare le cosiddette “recidive”(spesso pazienti di varie fasce di età sottoposti a parecchi anni di terapia ortodontica, si ritrovano dopo aver finalmente rimosso l’ortodonzia, a veder alterati di posizione gli elementi dentari od i rapporti tra le arcate che sembravano così bene allineati), frutto ciò di un disequilibrio persistente di squilibrio neuromuscolare.Una corretta Ortodonzia, quindi, non può basarsi esclusivamente sull’estetica sulla intercuspidazione da manuale, ma deve mirare al riequilibrio neuromuscolare delle funzioni alterate (es.Terapia Miofunzionale, Logopedia, Educazione Respiratoria…….Riequilibrio Posturale…….). Gli apparecchi di tipo miofunzionale, portati di notte e per qualche ora di giorno (magari mentre si gioca al Nintendo….!) sono, in genere, ben accettati dai pazienti nelle varie fasce di età, con un impatto “psicologico” molto basso od assente. Le concomitanti terapie attive di ripristino neuromuscolare, sono molto semplici, richiedono una collaborazione del paziente e per i più piccoli, dei genitori. Ma sono proprio esse, le più efficaci per la codifica di nuovi schemi motori a livello di Sistema Nervoso Centrale. A sostegno della terapia Ortodontica Miofunzionale c’è la Terapia Miofunzionale che si basa su alcuni esercizi che vanno eseguiti mediante all’utilizzo di elastici, che possono essere insegnati direttamente in studio. Gli esercizi riequilibrando la muscolatura oro-facciale, consentono un buon mantenimento a distanza dei risultati ottenuti. La terapia si svolge grazie all’esecuzione di una vera e propria fisioterapia dei muscoli linguali. La lingua impara pian piano le nuove dinamiche funzionali, riconoscendo in maniera propriocettiva la giusta posizione sul palato. Il riequilibrio della funzione muscolare determina la risoluzione sia delle malocclusioni, che dei sintomi accessori legati alla respirazione.
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